Paraphrénie - Il s'agit d'un ensemble de symptômes caractérisés par une sorte de tableau clinique et comprenant principalement la présence de délires paraphréniques (non systématisés et systématisés, fantastiques, avec des idées de persécution, de grandeur, de confusion, d'hallucinations, de tendances rétrospectives dans le délire, ainsi que de fausses reconnaissances). La paraphrénie fait référence à la forme la plus grave de syndrome délirant.

Signes de paraphrenie

Les patients atteints de ce syndrome associent délire d’exposition et délire de grandeur. Les paraphréniques se considèrent comme des personnes exceptionnelles qui possèdent des capacités fantastiques tout en éprouvant des sensations extérieures. Ils sont convaincus qu’ils sont capables d’avoir un tel impact, par exemple en communiquant avec des étrangers par le biais de leurs pensées. Cette condition est caractérisée par des stupéfactions oniriques. Ce trouble a été décrit pour la première fois par Emil Kraepelin en 1907. Souvent, la maladie se manifeste dans les illusions de la grandeur avec des idées de persécution, accompagnées d'hallucinations. Le patient a une origine particulière de l'idée d'omnipotence, de richesse et de grandeur. Ces idées peuvent être combinées avec d'autres idées de persécution continue des grandes organisations mondiales, etc. Les paraphréniques peuvent se voir au centre de grands événements.

Souvent, la paraphrénie survient et se développe dans le contexte de la schizophrénie et beaucoup moins fréquemment en raison d'autres types de psychose. Par exemple, la paraphrénie survient au cours de psychoses exogènes organiques, telles que syphilitique, traumatique, alcoolique, etc. De plus, ce trouble peut accompagner la démence sénile et la psychose sénile.

Le syndrome paraphrénique a une prévalence dans la population adulte. Parmi les enfants, ces conditions ne sont pas diagnostiquées. Chez les adolescents, les états paraphréniques peuvent être observés sous une forme simplifiée et apparaissent souvent sur le fond d'une psychose grave affective ou affective délirante.

Dans certains cas de paraphrénie, des troubles de la mémoire amnésiques sont observés, tandis que dans d'autres cas, l'intellect et la mémoire du patient restent inchangés.

Symptômes de la paraphrénie

Cette condition est généralement représentée par une triade des symptômes suivants:

- les délires (délires de grandeur, de persécution et d'influence);

- hallucinations;

- l'automatisme mental, caractérisé par le contenu d'un personnage fantastique (communication avec des étrangers, des célébrités ou des personnalités).

En plus de ces trois principaux symptômes de la paraphrénie, un autre syndrome de Capgra peut apparaître: la présence d'un jumeau négatif ou positif. Ce syndrome est caractérisé par le fait de ne pas reconnaître leurs proches et le patient peut traiter des étrangers comme s’ils étaient des proches ou des proches.

Les symptômes de la paraphrénie apparaissent souvent dans les maladies chroniques et résultent de la présence des syndromes suivants déjà présents chez le patient: paranoïaque ou paranoïaque. Le développement de la paraphrénie est un signe de la progression de la maladie et de la détérioration du patient. Parfois, ce trouble apparaît à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, de l'alcoolisme, d'une démence sénile ou d'une psychose syphilitique.

Types de paraphrénie

Selon la structure de la paraphrénie, cette condition est de plusieurs types.

Parafrénie hallucinatoire, dans laquelle les troubles sensoriels (automatismes mentaux, pseudohallucinations) prévalent dans les symptômes sur les illusions.

La paraphrénie dépressive, dans cet état, est la principale illusion de culpabilité, de déni et de punition.

Les violations de la conscience de soi, la «transformation» de la personne malade en une personne personnifiant le mal du monde sont également caractéristiques. Les paraphrènes atteints d'un tel syndrome sont convaincus qu'ils sont responsables de tous les péchés mortels.

Parafrénie confabulatoire. Cet état est caractérisé par des illusions de grandeur avec la présence de diverses pseudo-hallucinations, ainsi que par des illusions rétrospectives. Peut causer des troubles de la mémoire.

La paraphrénie maniaque est une condition dans laquelle on note des maniaques-fictions, des illusions de grandeur.

Parafreniya systématique. Dans cette situation, les patients ont un délire de persécution, le rôle dominant des expériences de persécution, des idées de contenu fantastique. Parmi les symptômes, les hallucinations auditives prédominent souvent, les patients sont d'humeur irritable et malveillante, ils sont méfiants et arrogants lorsqu'ils communiquent avec d'autres personnes. La mémoire, contrairement à la paraphrénie confabulante, ne souffre pas.

Les types de maladie suivants sont distingués en fonction du taux de formation du syndrome de paraphrénie:

- paraphrénie aiguë, exprimée par des attaques de psychose paraphrénique. En association avec des troubles dépressifs et maniaques, un délire avec pseudo-hallucinations se développe. L’approfondissement de ce type de psychose résulte de l’apparition d’histoires fantastiques et de délires antagonistes;

- La parafrénie chronique se manifeste par un système délirant systématisé qui se développe au cours d'une longue période de psychose.

Une indication de la détérioration de l'état du patient est la survenue de troubles de l'élocution: discontinuité des expressions et incohérence.

Traitement de la paraphrénie

Le traitement de cette maladie peut avoir lieu à la fois à la maison et à l'hôpital. Les neuroleptiques à large spectre d'action sont efficaces pour le traitement de cette affection et permettent de réduire les risques d'anxiété, d'agitation psychomotrice et d'affect délirant.

Si la structure de la maladie contient d’importants troubles dépressifs ainsi que d’autres symptômes, les antidépresseurs sont prescrits parallèlement aux neuroleptiques. Le traitement de ce trouble peut être différent. Cela dépend du type de maladie principal.

Le traitement ambulatoire ou hospitalier est déterminé par le médecin traitant, en fonction de l'état actuel du patient. Dans les situations graves, le traitement hospitalier est appliqué avec des médicaments plus puissants et à des doses plus élevées. Après la fin du traitement intensif et en cas d’affaiblissement des troubles psychopathologiques, ainsi que d’amélioration de l’état du patient, le traitement peut être effectué en ambulatoire. Progressivement, les doses de médicaments sont réduites et des agents légers sont utilisés dans le traitement.

Après la stabilisation finale de l'état du patient, il est possible de passer à des médicaments à action plus bénigne, qui ont un spectre d'activité neuroleptique limité et aident à prévenir les symptômes récurrents de la maladie.

Après traitement médicamenteux, on n'observe pas toujours l'éradication complète des troubles psychopathologiques, mais avec la bonne approche, on observe une diminution progressive de l'activité délirante et du séquençage du comportement dans le temps.

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