Névrose - est un ensemble de troubles psychogènes, fonctionnels réversibles qui ont tendance à évoluer dans le temps. Des manifestations obsessionnelles, asthéniques ou hystériques, ainsi qu'un affaiblissement temporaire des performances physiques et mentales, sont caractéristiques du tableau clinique de la névrose. La névrose est aussi appelée psychonévrose ou trouble névrotique.

La cause de la névrose chez l’adulte est dans la plupart des cas les conflits (internes ou externes), le stress, l’effet des circonstances causant un traumatisme psychologique, la sur-contrainte à long terme des sphères émotionnelles ou intellectuelles de la psyché.

IP Pavlov a défini la névrose comme un trouble chronique prolongé de l'activité nerveuse supérieure, provoqué dans le cortex cérébral par des processus nerveux excessifs et une exposition à une durée et une force inadéquates des stimuli externes. Au début du XXe siècle, l’utilisation du terme clinique «névrose» pour désigner non seulement les humains mais également les animaux a suscité de nombreuses controverses entre scientifiques. La plupart des théories psychanalytiques représentent la névrose et ses symptômes, résultant de conflits psychologiques cachés.

Causes de la névrose

La survenue de cet état dépend de divers facteurs physiques et psychologiques. Le plus souvent, les experts en pratique clinique doivent faire face à de tels effets étiopathogénétiques:

- expériences spirituelles prolongées ou surcharge mentale. Par exemple, une charge académique élevée peut entraîner le développement de névroses chez les enfants et, parmi les jeunes et les personnes d'âge mûr, ces facteurs sont la perte d'emploi, le divorce, le mécontentement envers leur vie;

- l'incapacité de résoudre des problèmes personnels. Par exemple, la situation des prêts en souffrance. Une pression psychologique prolongée de la banque pourrait bien entraîner des troubles névrotiques;

- La distraction, qui a eu une conséquence négative. Par exemple, une personne a laissé l'appareil allumé et un incendie s'est déclaré. Dans de tels cas, une névrose obsessionnelle-compulsive peut se développer, dans laquelle la personne doute constamment du fait qu'elle a oublié de faire quelque chose de significatif;

- intoxication et maladies conduisant à l'épuisement du corps. Par exemple, la névrose peut être due à des maladies infectieuses non persistantes (grippe, tuberculose). Les névroses se développent également souvent chez les personnes dépendantes à la consommation d’alcool ou de tabac;

- une pathologie du développement du système nerveux central, qui s'accompagne d'une incapacité à effectuer un travail physique et mental prolongé (asthénie congénitale);

- des troubles de nature névrotique peuvent se développer sans raison apparente, agissant en conséquence de la douleur du monde intérieur et de l'auto-suggestion du patient. Cette forme de maladie se rencontre souvent chez les femmes présentant un caractère de type hystéroïde.

Symptômes de névrose

Le tableau clinique de la névrose est divisé en deux grands groupes: les symptômes somatiques et les symptômes mentaux. Ceux-ci et d'autres se retrouvent dans tous les types de troubles neuropathiques, mais chacun des types de névrose a ses propres caractéristiques qui permettent un diagnostic différentiel.

Les symptômes d'une névrose psychopathique sont les suivants:

- manque de confiance en leur force, anxiété chronique, indécision, fatigue. Le patient, étant dans cet état, ne se fixe pas d'objectifs de vie, ne croit pas en lui-même, est confiant en l'absence de succès. Souvent, les patients développent des complexes d'infériorité liés au manque de capacité de communication et au mécontentement face à leur propre apparence.

- le patient, constamment fatigué, ne souhaite aucune action active à l'école ni au travail, ses performances sont considérablement réduites et des troubles du sommeil fréquents (somnolence ou insomnie) sont constatés.

En plus de ce qui précède, les signes de névrose incluent une estime de soi insuffisante, qui peut être trop élevée ou trop faible.

Les symptômes de la névrose somatique sont les suivants:

- douleur épisodique au coeur qui se produit au repos ou pendant un effort physique;

- signes de dystonie végétative-vasculaire, transpiration, tremblements des extrémités, anxiété exprimée, accompagnés d'un syndrome hypotonique.

Au moment de la réduction critique de la pression artérielle, le patient peut perdre conscience, s’évanouir.

Les signes de névrose chez l’adulte peuvent se manifester par l’apparition de psychopalgies, caractérisées par l’expression d’une douleur sans pathologie organique.

Les douleurs dans de tels cas sont la réaction de panique de la psyché à l’attente de celle-ci par le patient. Souvent, une personne développe une telle situation quand quelque chose qui lui arrive lui arrive inconsciemment de ne pas abandonner ses pensées et ses craintes.

Signes de névrose

Les signes suivants peuvent indiquer la présence de ce trouble chez l'homme:

- détresse émotionnelle sans raison apparente;

- problèmes de communication;

- expérience fréquente de sentiments de peur, d'anxiété, d'attentes anxieuses à l'égard de quelque chose;

- indécision;

- trouble panique possible ou attaques de panique, phobies;

- instabilité de l'humeur, sa variabilité forte ou fréquente;

- incohérence et incertitude du système de valeurs, préférences et désirs de la vie, cynisme;

- irritabilité;

- estime de soi insuffisante: surestimation ou sous-estimation;

- larmoiement;

- grande sensibilité au stress sous forme de désespoir ou d'agression;

- anxiété, vulnérabilité, sensibilité;

- obsession d'une situation traumatique;

- les tentatives de travail se terminent rapidement par de la fatigue, une perte d'attention et des capacités mentales;

- on constate chez l'homme une hypersensibilité aux températures extrêmes, à une lumière vive et à des sons forts;

- troubles du sommeil: le sommeil est anxieux, superficiel, n'apporte pas de soulagement, on note de la somnolence le matin;

- maux de coeur et de tête;

- fatigue accrue, sensation de fatigue, diminution générale de la capacité de travail;

- assombrissement des yeux suite à des chutes de pression, des vertiges;

- douleur dans l'abdomen;

- difficulté à garder son équilibre, perturbations de l'appareil vestibulaire;

- perte d'appétit (malnutrition, faim, trop manger, restauration rapide pendant les repas);

- troubles du sommeil (insomnie), réveil matinal, manque d’endormissement, manque de sens du repos complet après le sommeil, réveils nocturnes, rêves cauchemardesques;

- peur psychologique de la douleur physique, souci accru de leur santé;

- troubles du système nerveux autonome: transpiration accrue, palpitations, dysfonctionnement de l'estomac, sauts de tension, augmentation de la miction, de la toux et de la diarrhée;

- diminution de la potentialité et de la libido.

Formes de névrose

Les formes de névrose suivantes sont répandues:

- neurasthénie caractérisée par les symptômes suivants: maux de tête persistants, fatigue, vulnérabilité accrue, difficultés de concentration. Il existe trois étapes de cette forme de névrose.

Le premier stade de développement de la maladie est caractérisé par une irritabilité prononcée sans symptômes somatiques, tandis que la performance physique et mentale est préservée.

À la deuxième étape, le patient ressent une baisse de performance qui aggrave son état. Le stade final de la maladie est caractérisé par une léthargie, une faiblesse, une apathie prononcée. Le syndrome asthénique se développe;

- névrose hystérique, qui comprend les convulsions hystériques, la parésie, la paralysie, l'hyperkinésie. Il est également possible que des douleurs se manifestent dans différentes parties du corps, des arthralgies hystériques, des vomissements, une "gorge" dans la gorge, etc. Les patients atteints de cette forme de névrose, dans une atmosphère calme, manifestent également de l'irritabilité et de la nervosité. Leurs réactions sont souvent imprévisibles et leur comportement inadéquat. La névrose hystérique somatique se manifeste dans les troubles du système autonome et de la motricité, les mouvements obsessionnels, l'hypotension.
En règle générale, les crises d'hystérie se manifestent par une crise psychique affective au cours de laquelle le patient se retourne sur le sol en criant, en essayant de toucher physiquement autrui ou en tentant de se suicider. Dans certains cas, ce comportement n'est pas une véritable hystérie, mais un symptôme caché d'une autre forme de la maladie;

- névrose dépressive. Cette condition est le résultat d'une dépression névrotique et psychogène. Ce trouble est caractérisé par la violation des habitudes de sommeil, la mauvaise humeur, des sensations douloureuses, la perte de la capacité de se réjouir. Il est également possible de violations du rythme cardiaque, vertiges, hypersensibilité, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, larmoiement. Souvent, le patient n'a qu'une légère baisse de performance. En présence d'une névrose dépressive psychogène, une personne se sent inutile, abandonnée, se plaint de découragement, de tristesse et de complexes d'infériorité. Hypotension somatiquement marquée, dysfonctionnement sexuel, léthargie.

- névrose obsessionnelle. Ce trouble est caractérisé par des actions et des pensées perçues comme étrangères, mais non disparaissant ni incontrôlables;

- névrose hypocondriaque. Ce trouble est le résultat d'une peur douloureuse de vous retrouver dans une situation qui semble être une personne sans espoir, ou il se manifeste comme une occasion agitée de tomber malade d'une maladie grave.

Cette forme de trouble se manifeste souvent par une hystérie ou par une forme de névrose obsessionnelle-compulsive. En règle générale, le patient présente la majorité des symptômes mentaux de la liste ci-dessus. Dans le même temps, le patient subit régulièrement des examens médicaux, lit des publications médicales, mais continue de suspecter une maladie incurable. De tels phénomènes sont souvent constatés chez les étudiants en médecine ou les personnes travaillant dans l'hospice.

Ces manifestations et symptômes de troubles mentaux peuvent sembler moins évidents au premier abord.

Tous les diagnostics et traitements de la neurasthénie, de la névrose obsessionnelle, de la névrose hystérique et d'autres maladies ne doivent être effectués que sous la surveillance d'un spécialiste.

Traitement de névrose

Il existe de nombreuses théories et méthodes de traitement de la névrose chez l'adulte. La thérapie est réalisée dans deux domaines principaux - pharmacologique et psychothérapeutique. Le traitement pharmacologique est utilisé uniquement dans les formes extrêmement graves de la maladie. Dans de nombreux cas, il s’agit d’une psychothérapie suffisamment qualifiée.

Psychothérapie pour névrose. La tâche principale de la psychothérapie pour la névrose est de normaliser les points de vue du patient sur le monde qui nous entoure, d’identifier les causes du trouble et d’élargir les intérêts du patient.

La guérison survient généralement si le patient avec l'aide d'un psychothérapeute est capable de comprendre la cause de ses angoisses et de ses peurs. Après cela, tout ce qui n'a pas permis au patient de mener une vie normale ne semblera plus aussi important et important.

Les psychiatres et les psychologues modernes dans le traitement des états névrotiques utilisent trois méthodes principales d’influence: conversation, psychothérapie cognitive et hypnose.

Le terme "thérapie cognitive" signifie la reproduction d'une situation qui a provoqué l'anxiété et l'anxiété du patient dans des conditions de sécurité pour lui. Cela permet aux patients d'évaluer raisonnablement ce qui s'est passé et de tirer les conclusions nécessaires. La thérapie cognitive est souvent effectuée pendant la transe d'hypnose.
Une fois que le patient est sorti de son état névrotique, on lui parle de son style de vie futur, en cherchant sa place dans le monde extérieur et en normalisant son état de santé. Il est recommandé au patient d’être distrait et de trouver des moyens de se reposer de la réalité environnante, de gagner un passe-temps ou un passe-temps.

Dans les cas où les méthodes de psychothérapie dans le traitement de la névrose n'apportent pas le résultat escompté, il est alors nécessaire de procéder à un traitement médicamenteux.

Pour ce faire, utilisez plusieurs groupes de médicaments:

- les tranquillisants;

- neuroleptiques;

- antidépresseurs;

- Drogues nootropes et psychostimulants.

Les tranquillisants par leur effet pharmacologique sont similaires aux neuroleptiques, mais ils ont un mécanisme d’action différent, stimulant la libération de l’acide gamma-aminobutyrique. Ils ont un effet sédatif et relaxant prononcé. Nommé de courts cours pour les états obsédants névrose.

Les tranquillisants réduisent les sentiments de peur, d'anxiété et de tension émotionnelle. Rendre ainsi le patient psychothérapie plus accessible.
Au début, les tranquillisants à fortes doses peuvent provoquer une sensation de léthargie, une somnolence, une légère nausée et une faiblesse. À l’avenir, ces phénomènes disparaissent et ces drogues ne violent pas la capacité de travailler. Étant donné que les tranquillisants ralentissent le temps de réaction et réduisent l'activité de l'attention, il est nécessaire de les attribuer aux chauffeurs des véhicules de transport avec beaucoup de précautions
Dans la pratique médicale, les tranquillisants sont le plus souvent prescrits - dérivés de benzodiazépines - chlordiazépoxide (Librium, Elenium), Diazépam (Valium, Seduxen), Tazépam (Oxazépam), Eunooktin (Nitrazépam, Radeorm). Ils ont des effets sédatifs anti-convulsifs, anti-anxiété, normatifs végétatifs et normatifs.

Des tranquillisants tels que l'Andaksin (Meprotan, le Meprobamate) et la Trioxazine sont également largement utilisés. Chacun des médicaments a ses propres caractéristiques psychopharmacologiques.

Lors du choix des tranquillisants, le psychothérapeute prend en compte non seulement les symptômes de la maladie, mais également la réponse individuelle du patient à celle-ci. Par exemple, certains patients tolèrent bien Trioxazin et Seduxen (Diazépam), d’autres, au contraire.
Les doses du médicament sont sélectionnées individuellement, en commençant par un comprimé de Seduxen (5 mg) ou du Librium (10 mg). La dose quotidienne de médicament est augmentée de 1 à 2 comprimés et donne en moyenne 10 à 30 mg de Seduxen ou 20 à 60 mg de Librium.

Les neuroleptiques (Aminazin, etc.) ont un effet antipsychotique, ont un effet sédatif et sédatif, éliminent les hallucinations, mais une thérapie prolongée peut provoquer une dépression. Ils sont prescrits sous la forme hystéroïde de la névrose.

Les antidépresseurs (amitriptiline, etc.) ont un effet sédatif prononcé. Utilisé pour la névrose, accompagné de peur et d'anxiété. Peut être utilisé par voie parentérale ou sous forme de comprimé.

Les médicaments nootropes (Nootropil, etc.) et les psychostimulants ont un effet stimulant, améliorent l’état émotionnel, améliorent les performances mentales, réduisent la sensation de fatigue, provoquent une sensation de force et de vigueur, empêchent temporairement l’endormissement. Ils sont prescrits pour la névrose dépressive.

Il est nécessaire de prescrire ces médicaments avec prudence, car ils incluent les capacités de réserve du corps, sans éliminer le besoin de sommeil et de repos normaux. Des personnalités psychopathes instables peuvent créer une dépendance.

L'effet physiologique des psychostimulants est à bien des égards similaire à l'action de l'adrénaline et de la caféine, qui ont également des propriétés stimulantes.

De stimulants, benzédrine (phénamine, amphétamine), 5-10 mg 1-2 p. par jour, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. dans la première moitié de la journée.

En plus des agents fortifiants, dans des conditions asthéniques, les experts prescrivent les préparations toniques suivantes:

- Racine de ginseng à 0,15 g 1 t 3 p. Le jour ou 25 gouttes de 3 p. par jour 1 heure avant les repas;

- Teinture de citronnelle en 20 gouttes 2 p. par jour

- extrait d'Eleutherococcus une demi-cuillère 3 r. une journée une demi-heure avant les repas;

- extrait de Leuzea 20 gouttes 2 p. la veille des repas;

- teinture de sterculium, 20 gouttes chaque 2-3 r. par jour

- Teinture zamanihi 30 gouttes de 2-3 p. par jour

- Teinture Aralia de 30 gouttes 2-3 p. par jour

- Saparal 0,05 g 1 t 3 p. un jour après les repas;

- Pantocrine 30 gouttes de 2-3 p. la veille des repas.

Pour améliorer la qualité du sommeil et réduire la tension effective, de petites doses de somnifères sont prescrites aux patients atteints de névrose.

Dans le traitement de la névrose, l’hypnose et l’autoformation ont fait leurs preuves.

Comment traiter la névrose

Lorsque les névroses sont très efficaces dans le traitement de la musique apaisante, ce qui affecte l'état psycho-émotionnel de l'individu. Les scientifiques ont déjà prouvé que la musique correctement choisie pouvait influencer les réactions physiologiques les plus importantes: rythme des contractions cardiaques, processus d'échange de gaz, pression artérielle, profondeur de la respiration, activité du système nerveux.
Du point de vue de la bioénergie, la musique peut modifier l’énergie à l’intérieur du corps d’un individu, en créant une harmonie à tous les niveaux - émotionnel, physique, spirituel.

Les œuvres musicales peuvent modifier l’humeur d’une personne de manière opposée. À cet égard, toutes les compositions musicales sont divisées en activant et apaisant. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Actuellement, la musique est utilisée pour le bégaiement, ainsi que pour les maladies mentales, névrotiques et psychosomatiques. Rythmes et sons musicaux agissant sélectivement sur une personne. Les études classiques sont capables de soulager l'anxiété et la tension, d'égaliser la respiration, de détendre les muscles.

Les conflits internes et les stress incitent les gens à se calmer eux-mêmes, se tournant vers des spécialistes et maîtrisant des méthodes de relaxation efficaces pour restaurer le système nerveux. De telles techniques accompagnent des mélodies spéciales qui leur servent de fond et ont un effet relaxant.

En musique, une nouvelle direction "musique méditative", y compris l'ethnonapaeva et la musique folklorique. La construction d'une telle mélodie se déroule sur des éléments répétitifs, une combinaison de rythmes enveloppants douloureux et de motifs ethniques.

Prévention de la névrose

En règle générale, le pronostic des névroses est favorable, mais pour les guérir complètement, il faut beaucoup d'efforts, de temps et parfois de coûts financiers. Par conséquent, la prévention de la névrose est d’une grande importance.

Pour prévenir les états de névrose, il est très important de normaliser le mode de travail et de repos, de disposer d'un passe-temps et de faire des promenades régulières à l'air frais. Pour réinitialiser la charge mentale, vous devez trouver une opportunité appropriée dans laquelle le journal peut jouer. Il est nécessaire de suivre avec précision l'état personnel d'une personne et, dès l'apparition des premiers symptômes de surcharge psychologique, vous devez contacter un spécialiste.

Si l'état de névrose a été provoqué par une dépression saisonnière, on a recours à la luminothérapie ou à des promenades lors de journées ensoleillées.

La prévention primaire de la névrose comprend:

- prévention des situations traumatiques dans la vie quotidienne et au travail;

- lissage des conflits familiaux.

La prévention secondaire de l'état de névrose comprend:

- prévention des rechutes;

- changer l'attitude des patients à travers des conversations en situations psycho-traumatiques (traitement avec conviction), suggestion et auto-suggestion; si elles sont détectées, traitement opportun;

- contribuer à l'augmentation de la luminosité de la pièce;

- thérapie diététique (alimentation équilibrée, refus de boire de l'alcool et du café);

- vitamines, sommeil suffisant;

- traitement adéquat et opportun d’autres maladies: maladies cardiovasculaires, endocriniennes, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, anémie ferriprive et en vitamine B12;

- exclusion de la toxicomanie, de la toxicomanie, de l'alcoolisme.

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