Cyclothymie - Il s'agit d'un trouble mental affectif caractérisé par des sautes d'humeur et qui est très proche d'une dysthymie vague ainsi que d'une hyperthymie avec des épisodes d'hypomanie. Les changements pathologiques d'humeur se produisent sous la forme d'épisodes séparés ou doubles, séparés par des états de santé mentale ou leur alternance, caractéristiques de la cyclothymie. Ce trouble mental est caractéristique du jeune âge et se transforme souvent en un cours chronique prolongé.

La cyclothymie se manifeste généralement au printemps ou en automne. La durée des différentes phases de la maladie atteint six mois. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes à cause de leur tendance à la mélancolie. 25% de toutes les personnes malades ne présentent qu'une phase de la maladie.

Cyclothation, en tant que terme, était souvent utilisé pour décrire le trouble bipolaire et, dans la classification médicale traditionnelle, était considéré comme l'une des variantes non exprimées de la classe de la cyclofrénie.

En comparaison, il est à noter que la prévalence de la cyclothymie est significativement supérieure à celle des troubles affectifs psychotiques. Néanmoins, il est nécessaire de prendre en compte le fait que dès les premiers signes de dépression, près de 50% des patients demandent de l'aide, dont 60% sont traités par des médecins généralistes et la seconde moitié souhaite cacher les symptômes de la dépression.

L'hypomanie dans la cyclothymie n'est souvent pas perçue par les gens comme une maladie, surtout si elle approche de l'hyperthymie. Beaucoup moins souvent, ces états sont dans le champ de vision des spécialistes en psychiatrie. À cet égard, une partie importante des patients ne sont pas diagnostiqués. Par conséquent, la prévalence réelle de la cyclothymie est nettement supérieure aux chiffres indiqués.

La cyclothymie comprend les troubles de la personnalité cycloïde. La psychiatrie allemande désigne toutes les maladies maniaco-dépressives, indépendamment de la gravité et de la forme spécifique de la maladie.

Le terme cyclothymie a été proposé par K. Calbaum en 1882. Les maladies du tonus neuropsychique avec des périodes de fluctuations d'excitation floue avec une dépression faible et prononcée ont été appelées ce terme. Après que Kraepelin a attribué la psychose maniaco-dépressive à l'unité nosologique, le cyclotime a été transféré au noyau central des maladies affectives endogènes. En outre, des formes non psychotiques et psychotiques du trouble bipolaire ont rejoint la maladie.

Cyclothymie provoque

Chez les patients présentant des changements d'humeur ne sont pas associés à des circonstances externes, toutefois, les épisodes individuels sont causés par des facteurs psychogènes, qui font référence à des situations stressantes. En général, une prédisposition à cette maladie est héritée.

La cyclothymie est souvent observée chez les membres de la famille de patients atteints de psychose bipolaire, ce qui peut ultérieurement conduire à un trouble bipolaire ou à une dépression cyclique avec ses variétés.

La cyclothymie et ses causes ne sont pas entièrement comprises, mais le risque d'apparition de facteurs génétiques demeure accru. Dans ce cas, il n'y a pas qu'un seul gène qui serait responsable de la survenue d'une cyclothymie.

La classification de la cyclothymie comprend les types de dépression suivants: apathétique, vital, anesthésique.

Les phases hypomaniaques sont marquées, à la fois gommées et proches de l’hyperthymie, et présentent des caractéristiques psychopathologiques et vitales différentes, et se distinguent également dans la sphère somatopsychique et personnelle.

Symptômes de la cyclothymie

Les symptômes de la cyclothymie ont beaucoup en commun avec les signes du trouble bipolaire, mais ils sont moins prononcés. Le patient est souvent sujet à la dépression (phases de dépression) qui est ensuite remplacée par une humeur optimiste (hypomanie ou hyperthymie). En cas d'épisodes maniaques ou de dépression clinique, le diagnostic de cyclothymie n'est pas pris en compte.

La cyclothymie est généralement caractérisée par les symptômes suivants: perte d'intérêt pour la communication avec les personnes, concentration altérée, difficulté à prendre des décisions, problèmes de mémoire, impuissance, désespoir, apathie, irritabilité, culpabilité, manque de motivation et de confiance en soi, faible estime de soi, augmentation ou diminution de l'appétit, idées autodestruction, diminution de la libido, troubles du sommeil, fatigue, euphorie, projets ambitieux, hypochondrie.

Il est important de différencier le cyclotime de l'hypomanie. Les symptômes de l'hypomanie se manifestent par une légère élévation constante de l'humeur pendant plusieurs jours. Les gens ont accru leur activité et leur énergie, leur sentiment de bien-être et leur productivité physique et mentale. Les gens se caractérisent par une socialisation accrue, une familiarité excessive, une conversation, une activité sexuelle accrue, un besoin de sommeil réduit, une irritabilité, une estime de soi accrue, la colère, un comportement impoli, une attention frustrée.

Pendant les périodes d'irritabilité et de symptômes mixtes prévalant, le malade se dispute sans raison avec tout le monde: avec les employés, avec des amis, avec des membres de la famille. Les plaintes adressées à un psychiatre sont généralement associées à des difficultés relationnelles, à une désorganisation, à une faible efficacité des activités. Les patients abusent souvent des drogues et de l'alcool. Beaucoup sont impliqués dans les cultes religieux et le dilettantisme.

Traitement de la cyclothymie

Le but du traitement est d'arrêter l'épisode actuel et d'empêcher les rechutes. Dans les formes sévères de cyclothymie avec tendance au suicide, l’hospitalisation dans un hôpital psychiatrique de type fermé est indiquée.

Dans des conditions qui ne posent pas de problème, un traitement ambulatoire est effectué avec l'utilisation d'antidépresseurs. Le changement rapide des phases de la maladie est traité avec des préparations de lithium.

Le traitement de la cyclothymie consiste à utiliser des médicaments psychotropes et à utiliser une psychothérapie. Les médicaments psychotropes sont nécessaires pour normaliser l'humeur et améliorer le bien-être du patient. Ceci est efficace si, par exemple, le patient souffre de manière importante de changements d'humeur. La psychothérapie procure au patient un sentiment de sécurité et aide à faire face aux changements d'humeur. Efficace également dans le traitement de la luminothérapie, utilisé dans la dépression saisonnière. Des méthodes telles que l’ECT et la privation de sommeil sont bien recommandées. Si nécessaire, effectuez une perfusion intraveineuse d'antidépresseurs, associés à des médicaments nootropiques, des tranquillisants, des neuroleptiques benzamides.

Le traitement à la cyclothyme est souvent effectué en ambulatoire. En cas d'hospitalisation, il est nécessaire de limiter le temps d'hospitalisation du patient jusqu'au moment où des méthodes de traitement actives sont utilisées. De cette manière, l'influence du facteur d'inaction sur les patients est réduite et l'hospitalisation est évitée.

Si, toutefois, le traitement est effectué en dehors de l'hôpital, la collaboration du patient avec le médecin revêt une importance particulière. Il est très important d’intéresser le patient au processus de traitement visant le rétablissement. Par conséquent, il est nécessaire d’avoir une attitude positive, d’adhérer au schéma thérapeutique, sans s’écarter du schéma.

Il a été établi que la majorité des patients arrêtent de prendre leurs antidépresseurs un mois plus tard, alors qu’il est plus opportun de poursuivre le traitement afin de consolider l’effet jusqu’à six mois. Dans ce cas, la tâche du médecin est de mettre fin aux préjugés voulant que les psychotropes soient nocifs et de convaincre de l’efficacité du traitement.

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