Psychologie et psychiatrie

La schizophrénie

La schizophrénie est un trouble de la personnalité psychotique ou un groupe de troubles associé à la dégradation des processus de la pensée et des réactions émotionnelles. Les troubles de la personnalité sont caractérisés par des troubles fondamentaux de la pensée, de la perception, de l'affect réduit ou inadéquat. Et les hallucinations auditives, les délires fantastiques, paranoïaques, la désorganisation de la parole, la pensée et la performance altérée sont les manifestations les plus fréquentes de la maladie. L'incidence de la maladie est la même chez les hommes et les femmes, mais les femmes ont tendance à être en retard.

La schizophrénie présente divers symptômes, ce qui a entraîné l'émergence de débats sur une seule maladie ou sur un complexe de syndromes individuels. L'étymologie du mot, qui inclut le clivage de la raison dans la compréhension, est source de confusion, car la maladie est considérée comme une double personnalité.

La schizophrénie provoque

Pourquoi la schizophrénie survient-elle? Cette question intéresse des personnes qui ne sont pas indifférentes à leur santé et qui ont de tels écarts dans la famille. On pense que la maladie de la schizophrénie est héréditaire. La cause génétique de la schizophrénie réside dans un groupe de gènes qui doivent être assemblés d’une certaine manière pour que la susceptibilité à la maladie commence à se manifester. Cependant, il y a d'autres partisans qui réfutent la version de l'hérédité. Il suffit de rappeler les faits de l’histoire de Hitler, lorsque, pour des raisons de «mauvaise hérédité», il a détruit et châtré tous les schizophrènes, mais cela n’a pas arrêté la maladie et, après plusieurs générations, tout est revenu au niveau précédent sous forme de pourcentage.

Les problèmes sociaux (divorce, chômage, sans-abrisme, pauvreté) provoquent également des épisodes répétés de la maladie. Parmi les patients schizophrènes, le risque de suicide est accru et les problèmes de santé raccourcissent l'espérance de vie des malades.

Les causes de la schizophrénie ne sont pas entièrement comprises, mais la maladie repose sur de nombreuses hypothèses concernant les causes présumées.

La schizophrénie et les drogues ont également beaucoup en commun. Les produits chimiques qui augmentent l'activité dopaminergique (cocaïne et amphétamines) produisent des symptômes difficiles à distinguer des manifestations de la schizophrénie. Il existe des preuves que, chez certaines personnes, certaines drogues provoquent la schizophrénie ou provoquent une autre crise. Cependant, on suppose que les patients atteints de schizophrénie utilisent des substances psychoactives dans le but de prévenir les sensations négatives dues à l'action d'antipsychotiques ou causées par des symptômes de la maladie (émotions négatives, anhédonie, paranoïa, dépression, stress). Comme tous ces troubles font baisser les niveaux de dopamine, les patients cherchent à améliorer leur état de santé en prenant de l’alcool, des médicaments qui stimulent la libération de dopamine.

Et la plus populaire actuellement est la théorie de la dopamine sur l'origine de la schizophrénie. Cette théorie suggère que les symptômes individuels de la schizophrénie (manie, hallucinations, délires) sont associés à des niveaux élevés et prolongés de dopamine dans la région mésolimbique du cerveau, tandis que d'autres symptômes de la schizophrénie sont dus à des niveaux réduits de dopamine. Chez les personnes en bonne santé, le niveau de dopamine se situe dans la fourchette normale, ce qui signifie qu'il n'est ni surévalué ni sous-estimé.

Une dépendance intéressante du risque de schizophrénie à la saisonnalité a été constatée. Les personnes nées en hiver et au printemps sont plus susceptibles de développer la maladie. Il est prouvé que les infections prénatales (prénatales) augmentent le risque de développer une schizophrénie.

Symptômes de la schizophrénie

Les symptômes de la maladie sont très divers. La Western Psychiatric School note les symptômes de la maladie de degré 1 et 2. Les images montrent les symptômes progressifs de la schizophrénie. Les dessins initiaux du chat sont créés au tout début de la maladie, puis une mosaïque, des motifs en deux parties, sont présentés dans lesquels l'intégrité est perdue et le chat est à peine attrapé. Des dessins récents sont réalisés en pleine maladie.

chat à travers les yeux d'un schizophrène à différents stades de la maladie

Les symptômes de la schizophrénie de premier ordre sont l’audition des voix, le son des pensées, des sensations d’impact physique, le vol de pensées, une pensée floue, une perception délirante. Les symptômes de la schizophrénie de second rang sont des hallucinations prolongées, la perte d'intérêts vitaux, la confusion.

Qu'est-ce que la schizophrénie? La maladie de la schizophrénie est un trouble mental commun qui affecte les fonctions du comportement et de la conscience, ainsi que les processus de la pensée. Les symptômes de la schizophrénie sont divisés en deux types: productif (positif) et négatif. Sous les symptômes négatifs, comprendre la perte de signes antérieurs caractéristiques de cette personne, ainsi que la réduction du potentiel énergétique, y compris des états tels que alogia, anhédonie, apathie, abulia, autisme et l’aplatissement de la réponse émotionnelle. Les symptômes positifs sont des manifestations de nouveaux signes, exprimés en illusions, en manie, en hallucinations. Il arrive que les symptômes positifs - les délires ou les hallucinations avec la maladie peuvent ne pas être. La manifestation de symptômes négatifs est bien pire: l’affaiblissement des fonctions intellectuelles, émotionnelles et volontaires. Les délires et les hallucinations ne sont que la couche supérieure et au niveau des émotions, une scission se produit.

L’opinion des psychothérapeutes sur les voix dans la tête des schizophrènes est la suivante: les voix entendues par les patients sont ce que l’on appelle des pseudo-hallucinations, caractérisées par un son à l’intérieur, dans l’espace ou dans la tête. Cette découverte appartient à un psychiatre atteint de schizophrénie. La logique des voix est toujours très douteuse, mais derrière elles se cache un désordre émotionnel grave. Ces voix sont directement liées à la peur, à une sorte de sens du monde en ruine, à des souffrances insupportables qui harcèlent une personne et l'empêchent de vivre. Ces voix sont capables d'exprimer des sentiments, reflétant des problèmes personnels, des blessures et des conflits. Mais ces expériences sont chamboulées et empreintes de schisme. Ces voix sont intégrées à toutes les circonstances de la vie d’une personne, mais les problèmes psychologiques n’en sont pas la cause.

La schizophrénie et l’amour sont souvent un sujet passionnant pour l’environnement immédiat d’une personne malade. Que les schizophrènes soient capables d'éprouver le sentiment d'amour ou que toutes leurs émotions soient si émoussés qu'ils ne sont pas destinés à le comprendre, et le monde des plaisirs spirituels et sensuels commence et finit avec le sexe. Les recherches dans ce domaine suggèrent qu'une bonne puissance pousse les schizophrènes à se rapprocher du sexe opposé et que les hommes ont souvent recours aux services de femmes facilement accessibles.

Il existe un autre avis selon lequel les personnes souffrant de schizophrénie éprouvent une gamme de sentiments qui bouillonne constamment, fait rage, provoquant doutes, craintes et sentiments dans l'âme du patient. Les femmes sont souvent plus exposées aux peurs, aux expériences et à la psychose que les hommes. Ceci est attribué à l'incapacité de se détendre, des sauts hormonaux.

Simultanément au sentiment d’amour et associé à ce bien-être (projets pour un mariage, se déplaçant à sa bien-aimée), le schizophrène éprouve de la confusion, de la peur et de la panique. Une telle extrême de sentiments d'un état à l'autre élimine le patient de l'ornière. Pour oublier les malades s'assoit sur l'adoption de l'alcool.

Un patient schizophrène ne sait pas comment sauver l'amour et construire correctement les relations familiales. Il a des pensées qui l'empêchent d'être heureux. Ils sont hantés par la conviction que le chagrin, le malheur et la souffrance sont le prix à payer pour le fait qu'il était heureux autrefois. Par conséquent, les patients sont convaincus que la schizophrénie et l’amour sont incompatibles avec eux.

Signes de schizophrénie

Tous les signes de schizophrénie sont caractérisés par la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM10). Pour diagnostiquer une maladie, il est important de noter au moins l'un de ces symptômes.

La classification ICD10 met en évidence de tels signes de schizophrénie: le son de ses propres pensées (écho-pensées), l’ouverture des pensées aux autres, la suppression ou l’insertion de pensées; des délires d’impact, de maîtrise ou de passivité, qui désignent clairement les extrémités ou le corps, des actions, des pensées ou des sensations; perception délirante; les voix hallucinatoires qui commentent ou discutent du comportement des voix malades ou d'autres types de voix provenant de différentes parties du corps; stabilité des illusions inadéquates, manifestées dans l'absurdité ou la grandeur du contenu.

Ou encore, il convient de noter deux des signes proposés: il s’agit d’une rupture de langage, de néologismes, de sperrungs, d’hallucinations persistantes avec des illusions non complètement formées ou labiles, mais sans affect sensible; obsessions constantes et surévaluées, troubles catatoniques (flexibilité cireuse, excitation, mutisme, durcissement, négativité, stupeur); des changements cohérents et fiables dans la qualité globale du comportement, qui se manifestent par la perte d'intérêts, l'absence d'objectifs et aussi la préoccupation dans leurs propres expériences; autisme social; dépression, apathie, pauvreté, isolement social, inadéquation des réactions émotionnelles, improductivité sociale. Il est très important de diagnostiquer la schizophrénie pour que les symptômes persistent jusqu'à un mois.

Formes de schizophrénie

La maladie a différentes formes. La classification est présentée par le psychiatre Schneider, qui a identifié les principales formes de symptômes psychotiques distinguant la schizophrénie des autres maladies. Ce sont des symptômes du premier rang: illusions d’influence des forces extérieures; des voix qui commentent les pensées et les actions d'une personne ou qui se parlent; le son de vos propres pensées et le plein sentiment que vos pensées sont disponibles pour les autres.

Les pays occidentaux ont divisé la schizophrénie en une catatonique simple, désorganisée, paranoïde et résiduelle. La CIM identifie deux autres sous-types: la dépression post-schizophrénique et la schizophrénie simple.

Diagnostic de la schizophrénie

Le diagnostic de la maladie est établi sur la base de l'analyse des plaintes du patient, ainsi que de son comportement. Cela inclut l'histoire et le patient lui-même à propos de ses expériences, ainsi que d'éventuels ajouts à des parents, des collègues et des amis. Ce qui suit est une évaluation clinique du patient par un psychiatre, un psychologue clinicien.

L'évaluation psychiatrique comprend généralement une analyse de l'état mental ainsi que des antécédents psychiatriques. Les critères de diagnostic standard indiquent la présence de certains signes ainsi que les symptômes, leur durée et leur gravité. Il n’existe actuellement aucun test de laboratoire permettant d’établir un diagnostic de schizophrénie.

Le diagnostic de la schizophrénie est effectué avec succès dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR), ainsi que dans la CIM-10. Le CID est généralement utilisé dans les pays européens et le DSM aux États-Unis.

Traitement de la schizophrénie

Le traitement de la schizophrénie dépend de la gravité de la maladie. Les médicaments de base comprennent les antipsychotiques et ils sont complétés par des médicaments nootropes, des vitamines et des stabilisateurs de l'humeur. En cas de difficultés au début du traitement et si le patient refuse de consulter un médecin et d'aller à l'hôpital, le psychiatre est appelé à la maison. Ce sera la bonne décision.

La victoire sur la schizophrénie ne vient tout simplement pas. Les patients atteints de schizophrénie ont des antécédents de troubles associés. Il s'agit notamment de la dépression, de la psychose alcoolique, de la toxicomanie et de l'Anhédonie. Le traitement vise donc ces troubles.

Une invalidité entraîne-t-elle la schizophrénie?

La schizophrénie conduit souvent à une invalidité et, par conséquent, il devient impossible de poser un diagnostic de schizophrénie. Cependant, si la rémission est stable dans l’année, il n’ya aucune raison de faire un suivi. L'observation dispensaire est établie chez ceux qui se trouvent souvent dans un état tel qu'ils ne sont pas en mesure d'évaluer correctement leur environnement et comprennent également les conséquences de leurs actes, ne peuvent pas évaluer leur santé mentale personnelle et comprennent donc l'importance du traitement.

Le diagnostic de schizophrénie peut être retiré et un suivi médical peut avoir lieu, mais il s'agit d'une très grande rareté. Cela se produit si un diagnostic a initialement été mal établi, par exemple si les symptômes de la dépression réactive, de la psychose ont été confondus avec la schizophrénie, ou si un traitement efficace et réussi de la schizophrénie a été appliqué pour soulager les symptômes initiaux. Habituellement, le patient reçoit des soins consultatifs et curatifs pendant un an, après quoi l’observation du dispensaire lui est retirée. À l'heure actuelle, il n'y a pas de comptabilité de conseil obligatoire ni de supervision de conseil. Dans le cadre du conseil - assistance médicale se réfère à la visite volontaire chez le médecin ou non visite. Ceci est une affaire privée du patient et de son choix. L'état mental de la personne prendra la décision sensible dont il a besoin. Consultative - l’assistance médicale comprend le volontariat. Si le patient a consulté un psychiatre, ce qui signifie qu'il a accepté l'examen du diagnostic, il recevra une carte, un trouble mental sera révélé et cela signifiera qu'il a demandé un avis médical. De plus, les cartes de consultation externe sont archivées au début de l’année si, au cours de l’année précédente, le patient n’est plus venu.

Parfois, par «comptabilité», les gens comprennent le stockage d'informations sur les faits de l'appel. La psychiatrie, comme tous les médicaments, ne fait pas exception. La chirurgie stocke également des informations sur tous les patients opérés. Il existe des règles pour l'archivage. L'hôpital de jour enregistre l'histoire de la maladie depuis 50 ans et la carte de consultation externe depuis 25 ans. Cela s'applique à tous, y compris à ceux qui ont cessé de demander un avis médical.

L'évolution de la maladie révèle une diversité et ne présente pas le développement chronique inévitable, ni la croissance progressive du défaut. La vision généralement acceptée de la schizophrénie en tant que maladie progressive est maintenant réfutée par des spécialistes. Les cas individuels ont un rétablissement complet ou presque complet. Les facteurs contribuant à l'évolution plus favorable de la maladie sont le sexe féminin, l'âge du premier épisode, la prédominance de symptômes positifs, le soutien de la part de parents ou d'êtres chers.

Une variante difficile de l'évolution de la maladie présente un risque à la fois pour le patient et pour les autres. Cependant, en Europe occidentale, le temps et la fréquence des séjours à la clinique ont considérablement diminué par rapport aux périodes précédentes, mais en Russie tout est resté identique et la situation n'a pas beaucoup changé.

Les parents sont intéressés par la façon de communiquer si la schizophrénie est diagnostiquée. Pas besoin de percevoir le patient comme dangereux et de ne pas contrôler ses émotions, ses actions. Il est nécessaire de soutenir les parties saines de la personnalité sans la traiter comme un fou. Le psychothérapeute communique également avec le patient comme avec une personne en bonne santé. Les personnes atteintes de schizophrénie ont simplement besoin de plus d'attention, de soins et d'amour. Et c'est un point très important. Les statistiques indiquent que les patients avec un climat favorable à la maison ont moins d'épisodes récurrents avec succès dans les cliniques, leur vie est beaucoup plus réussie.

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