La démence est une diminution persistante de l'activité cognitive humaine, ainsi que la perte de connaissances et de compétences pratiques précédemment acquises. En outre, la maladie est caractérisée par l'impossibilité d'acquérir de nouvelles connaissances. La démence est une maladie mentale qui se manifeste par la dégradation des fonctions mentales provoquée par des lésions cérébrales. La maladie doit être différenciée de l’oligophrénie - démence congénitale ou acquise du nourrisson, qui est un sous-développement de la psyché.

Les données de l'OMS font état de 35,6 millions de personnes atteintes de démence. Ce chiffre devrait doubler d’ici 2030 et tripler d’ici 2050.

Démence cause

La maladie de la démence touche principalement les personnes âgées. Il peut apparaître non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes souffrant de blessures, de maladies inflammatoires du cerveau, d'accidents vasculaires cérébraux, d'exposition à des toxines. Dans sa jeunesse, la maladie est vaincue à la suite d'un comportement addictif, qui se manifeste par le désir déviant d'échapper à la réalité par un changement artificiel de l'état mental et qui, à un âge avancé, se manifeste par une démence sénile.

La démence est à la fois un phénomène indépendant et un signe de maladie de Pick, de maladie d'Alzheimer et de Parkinson. La démence fait souvent référence à des modifications vasculaires survenant dans le cerveau. La démence affecte certainement la vie d'une personne, tout en modifiant le mode de vie habituel du patient et des autres.

L’étiologie de la démence est très difficile à systématiser, mais elle permet en même temps d’affecter des maladies vasculaires, dégénératives, post-traumatiques, séniles et autres.

Symptômes de démence

Avant l'apparition de la maladie, une personne est tout à fait adéquate, capable de produire des opérations logiques et simples, se sert de manière autonome. Au début du développement de la maladie, ces fonctions sont totalement ou partiellement perdues.

La démence précoce est caractérisée par la mauvaise humeur, la méchanceté, le rétrécissement des intérêts et les perspectives. Les patients sont caractérisés par l’apathie, la léthargie, la lancinerie, le manque d’initiative, le manque d’autocritique, l’agressivité, la colère, l’impulsivité, l’irritabilité.

Les symptômes de la maladie sont multiples et il s’agit non seulement d’états dépressifs, mais aussi de violations de la logique, de la parole et de la mémoire. De tels changements se reflètent dans les activités professionnelles d’une personne atteinte de démence. Souvent, ils quittent leur travail, ont besoin d'une infirmière et de la surveillance de leurs proches. Avec la maladie, les fonctions cognitives sont totalement affectées. Parfois, la perte de mémoire à court terme est le seul symptôme. Les symptômes existent dans les intervalles de temps. Ils sont divisés en début, intermédiaire, tard.

Les changements de comportement et de personnalité se développent à un stade précoce ou tardif. Un déficit focal ou des syndromes moteurs apparaissent à différents stades de la maladie, tout dépend du type de démence. Souvent, les premiers symptômes apparaissent dans la démence vasculaire et beaucoup plus tard dans la maladie d'Alzheimer. Hallucinations, états maniaques, psychose, paranoïa surviennent chez 10% des patients. La fréquence des crises se produit à tous les stades de la maladie.

Signes de démence

Les premiers signes d’une phase manifeste sont les troubles de la mémoire progressifs, ainsi que les réactions individuelles aux déficits cognitifs sous forme d’irritabilité, de dépression, d’impulsivité.

Le comportement du patient est empreint de régressivité: frais de déplacement fréquents, négligence, stéréotype, rigidité (rigidité, dureté). À l'avenir, les troubles de la mémoire cessent généralement d'être reconnus. L'amnésie s'étend à toutes les activités familières et les patients ne se rasent plus, ne se lavent ni ne s'habillent. Enfin, la mémoire professionnelle est altérée.

Les patients peuvent se plaindre de maux de tête, de nausées et de vertiges. Une conversation avec le patient révèle des troubles de l’attention, une fixation instable du regard, des mouvements stéréotypés. Parfois, la démence se manifeste par une désorientation amnesticale. Les patients quittent leur domicile et ne parviennent pas à le trouver, oublient leur prénom, leur nom de famille, leur année de naissance et sont incapables de prédire les conséquences de leurs actes. La désorientation est remplacée par la préservation de la mémoire. L'évolution aiguë paroxystique ou manifestée indique la présence d'une composante vasculaire (démence vasculaire).

La deuxième étape inclut les perturbations amnésiques dans un complexe avec l’ajout d’états tels que acalculie, apraxie, agraphie, alexie et aphasie. Les patients confondent le côté gauche et le côté droit, incapables de nommer des parties du corps. L'auto-agnose apparaît, ils ne se reconnaissent pas dans le miroir. Changer l'écriture, ainsi que la nature de la peinture. Rarement, des épisodes de psychose et de convulsions à court terme se produisent. Augmente la rigidité musculaire, la rigidité, les manifestations parkinsoniennes.

La troisième étape est marantic. Le tonus musculaire est souvent élevé. Les patients sont dans un état de coma végétatif.

Stades de la démence

Il existe trois stades de démence: légère, modérée et sévère. La phase bénigne se caractérise par de graves violations de la sphère intellectuelle. Cependant, l’attitude critique du patient à l’égard de son propre état demeure. Le patient peut vivre de manière autonome et effectuer des tâches ménagères.

Le stade modéré est marqué par la présence de déficiences intellectuelles plus graves et par une diminution de la perception critique de la maladie. Les patients ont des difficultés à utiliser les appareils ménagers (lave-linge, cuisinière, téléviseur), ainsi que les serrures, téléphone et loquets.

La démence sévère est caractérisée par un effondrement complet de l'individu. Les patients sont incapables de suivre les règles d'hygiène, de prendre leur propre nourriture. La démence sévère chez une personne âgée nécessite une surveillance horaire.

Démence dans la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer survient chez la moitié des patients atteints de démence. Chez les femmes, la maladie est deux fois plus commune. Les statistiques montrent que la maladie est susceptible de toucher 5% des patients âgés de 65 ans, il existe des données sur les cas de 28 ans, mais souvent, la démence dans la maladie d'Alzheimer survient à partir de 50 ans. La maladie se caractérise par une progression: augmentation des symptômes négatifs et positifs. Durée de la maladie de 2 à 10 ans.

La démence précoce dans la maladie d'Alzheimer comprend des lésions des noyaux temporal, pariétal et hypothalamique. Les premiers stades se caractérisent par un changement singulier des expressions faciales appelé «étonnement d'Alzheimer». Visuellement, cela se manifeste à l'œil ouvert, à la mimique étonnée, à de rares éclairs, à une orientation médiocre dans un lieu peu familier.

Oligophrénie et démence

L'oligophrénie est un sous-développement persistant de formes complexes d'activités mentales qui surviennent au tout début du développement de la personnalité en raison de lésions du système nerveux central. La maladie est diagnostiquée avec 1,5 à 2 ans. Et avec la démence, il y a un défaut intellectuel acquis après la naissance. Il est diagnostiqué dans les 60 à 65 ans. C'est là que ces maladies diffèrent.

L'oligophrénie comprend des groupes de troubles intellectuels persistants, causés par le sous-développement intra-utérin du cerveau, ainsi que des troubles de la formation d'une ontogenèse postnatale précoce. Ainsi, l'oligophrénie est une manifestation de la dystogénie cérébrale précoce avec sous-développement des lobes frontaux du cerveau.

Les principaux symptômes sont les premières périodes de lésion du système nerveux central, ainsi que la prédominance de l'insuffisance intellectuelle totale des formes abstraites de pensée. Un défaut intellectuel est associé à une altération de la parole, de la motilité, de la perception, de la mémoire, de la sphère émotionnelle, de l’attention et de formes de comportement arbitraires. Le sous-développement de l'activité cognitive est noté dans l'insuffisance du développement de la pensée logique, ainsi que dans la violation de l'inertie de la généralisation, de la mobilité des processus mentaux, de la comparaison des phénomènes et des objets de la réalité environnante selon des caractéristiques essentielles; dans l'impossibilité de comprendre le sens figuré des métaphores et des proverbes.

Diagnostic de démence

Le diagnostic est établi lorsqu'il y a une diminution de la mémoire, un contrôle des impulsions, des émotions, une diminution des autres fonctions cognitives, ainsi qu'une confirmation de l'atrophie à l'examen EEG, CT ou neurologique.

Le diagnostic de la maladie est réalisé avec une conscience de conscience, en l'absence de confusion, ainsi qu'en l'absence de confusion et de délire. Le critère ICD-10 vous permet de poser un diagnostic lorsque l'inadaptation sociale dure jusqu'à six mois et comprend les troubles de l'attention, de la pensée et de la mémoire.

Le diagnostic de démence comprend les troubles intellectuels et mentaux, ainsi que les troubles de compétences qui se manifestent dans la vie quotidienne et au travail. Le tableau clinique met en évidence différentes formes de démence: démence partielle (lombésique), démence totale (diffuse), modifications partielles (lacunaire). Par nature, on distingue les types de démence suivants: pseudo-organique, organique, postapoplexique, post-traumatique, etc.

La démence peut être une manifestation de nombreuses maladies: maladies de Pick et Alzheimer, maladies cérébrovasculaires, intoxication chronique exogène et endogène. La maladie peut également être due à une maladie cérébrovasculaire ou à une intoxication générale, à des lésions cérébrales dégénératives ou à des traumatismes.

Traitement de la démence

Le traitement de la démence implique l'utilisation limitée d'antipsychotiques et de tranquillisants en raison du développement d'une intoxication. Leur utilisation est efficace en période de psychose aiguë et à des doses minimales.

Les nootropes, les inhibiteurs de la cholinestérase et les mégavitamines (vitamines B5, B2, B12, E) éliminent les déficiences cognitives. Les médicaments testés parmi les inhibiteurs de la cholinestérase sont la tacrine, la rivastigmine, le donépézil, la physostigmine et la galantamine. Parmi les médicaments antiparkinsoniens, Yumex est le plus efficace. Un traitement périodique avec de petites doses de Cavinton (Sermion) et d’Angiovazine affecte la maladie vasculaire. Les moyens qui influencent les processus de la mémoire à long terme et à court terme incluent l'hormone de croissance, l'ocytocine et la préphysone.

Les médicaments contre la démence à base de rispéridone (Risperdal) et de Ceprex (Olanzapine) peuvent aider les patients à faire face à des troubles du comportement et de la psychose.

La démence des personnes âgées n'est traitée que par des spécialistes qui prescrivent des médicaments. L'automédication est inacceptable. Si le patient ne travaille plus, il est important pour lui de communiquer plus souvent avec ses proches et, bien entendu, d'être occupé par son travail bien-aimé. Cela aidera à repousser les phénomènes progressifs. En cas de troubles mentaux, prenez des antidépresseurs. L'élimination des problèmes d'élocution, de mémoire, des processus de pensée est réalisée avec des médicaments tels que Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidine.

L'aide à la démence comprend des soins palliatifs de haute qualité axés sur l'individu, ainsi que des traitements médicaux spécialisés. Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients et à atténuer les symptômes de la maladie.

L'invalidité dans la démence modérée à sévère est donnée sans spécifier une période de ré-examen. Sur le patient est fait 1 groupe d'invalidité.

Démence - comment se comporter avec un parent? Tout d'abord, accordez-vous pour communiquer avec un parent malade. Parlez seulement avec un ton poli et agréable, mais en même temps clairement et avec confiance. Commencer une conversation, attirer l'attention du patient par son nom. Exprimez toujours clairement votre pensée, exprimez-la clairement avec des mots simples. Parlez toujours lentement, ton encourageant. Clairement poser des questions simples qui nécessitent des réponses sans ambiguïté: oui, non. Pour les problèmes complexes, donnez un indice. Soyez patient avec le patient, donnez-lui l'occasion de réfléchir. Si nécessaire, répétez la question. Essayez d'aider un membre de votre famille à se souvenir de la date, de l'heure et du nom des membres de la famille Être compréhensif est très difficile. Ne réagissez pas aux reproches, aux reproches. Félicitez le patient, prenez soin de la séquence de sa routine quotidienne. Smash la formation à toute action par étapes. Souviens-toi du bon vieux temps avec les malades. Ça se calme. Nutrition importante, mode de consommation, mouvements réguliers.

L'assistance psychologique pour la démence est dans la plupart des cas un complément obligatoire du traitement principal et devrait être fournie aux patients eux-mêmes et à leurs proches.

Prévention de la démence

La prévention de la démence chez les jeunes et dans les groupes d'âge moyen comprend la reconstitution du déficit en vitamines du groupe B, ainsi qu'en acide folique, ce qui augmente l'activité physique et intellectuelle.

La prévention de la démence pour soulager des manifestations telles que l'irritabilité, l'impulsivité et la dépression est réalisée par la thérapie en mer. Le brome contenu dans l'air marin améliore l'état du système nerveux. L'air marin se détend, supprime la vanité et l'irritabilité. La prévention est souhaitable de réaliser à partir d'un âge moyen. Comme le montre la pratique, le pourcentage de patients est élevé parmi ceux qui n’ont pas mené une vie active et dynamique.

Pronostic de démence

Les patients atteints de démence sont mal formés, il est difficile de s’intéresser aux nouveaux, afin de compenser les compétences perdues. Il est important de comprendre pendant le traitement qu'il s'agit d'une maladie irréversible, c'est-à-dire incurable. Par conséquent, il y a la question de l'adaptation du patient à la vie, ainsi que des soins de qualité pour lui. Beaucoup passent un certain temps à soigner les malades, à chercher des infirmières, à quitter leur travail.

La démence n'agit pas comme une maladie indépendante et est souvent un phénomène de la maladie principale. Les patients sont capables de perdre leurs connaissances d'eux-mêmes, de s'oublier, de devenir une coquille vide de contenu, de cesser d'hygiène élémentaire et de perdre la capacité de manger consciemment des aliments. La maladie peut ne pas progresser si elle est causée par une lésion cérébrale traumatique. Après la cessation de la consommation d'alcool, les patients atteints de démence alcoolique vont parfois mieux.

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